Ce este un pulsoximetru și chiar am nevoie de unul acasă?
Un dispozitiv mic de vârf de deget vă poate oferi informații valoroase despre sănătatea dvs. în timpul unui atac de Covid-19 sau orice boală respiratorie.
După ce a lucrat 10 zile la Spitalul Bellevue din New York, dr. Richard Levitan a decis să împărtășească ceea ce a aflat despre Covid-19. Prea mulți pacienți s-au prezentat la spital cu un nivel de oxigen periculos de scăzut, ceea ce îi pune în pericol pentru complicații severe și moarte.
Dar un simplu gadget acasă numit pulsimetric ar putea ajuta pacienții să alerteze să solicite ajutor mai devreme, a spus el.
„În spital, când încerc să decid pe cine trimit acasă, o mare parte a criteriilor este„ Care este oxigenul tău? Care este pulsul dvs.? „Cu un pulsometru și un termometru, americanii pot fi pregătiți și diagnosticați și tratați înainte să se îmbolnăvească cu adevărat, într-adevăr.”
Oficialii din domeniul sănătății sunt împărțiți dacă monitorizarea la domiciliu cu un pulsoximetru trebuie recomandată pe o bază largă în timpul Covid-19. Studiile de fiabilitate arată rezultate mixte și există puține indicații despre cum să alegeți unul. Dar mulți medici sfătuiesc pacienții să obțină unul, ceea ce îl face gadget-ul pandemic. Am răspuns la întrebări comune despre dispozitiv, cum funcționează și ce să facă cu informațiile pe care vi le oferă.
Ce este un pulsometru?
Un pulsometru este un dispozitiv mic care arată ca un agraf sau cu un știft mare pentru haine. Puneți degetul perfect în interior (majoritatea necesită o parte în sus) și în câteva secunde se aprinde cu numere care indică nivelul de oxigen din sânge și ritmul cardiac. Majoritatea oamenilor sănătoși vor avea o citire a oxigenului în jur de 95 până la 98 la sută. Unele persoane cu condiții de sănătate existente pot avea o lectură normală mai mică. Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă numărul scade la 92 sau mai mic.
De asemenea, dispozitivul vă va afișa ritmul cardiac. Un ritm cardiac normal de odihnă pentru adulți variază de la aproximativ 60 până la 100 de bătăi pe minut, deși sportivii cu o formă cardiovasculară mai mare vor avea un puls mai mic.
Sfat: Unul dintre lucrurile de reținut despre citirea unui pulsximetru este că multe dintre ele sunt concepute pentru a fi citite de cineva care se confruntă cu tine, nu de persoana care îl poartă. Prima dată când am încercat dispozitivul de acasă, părea că nivelul meu de oxigen era un 86 alarmant, dar apoi mi-am dat seama că îl citesc cu susul în jos. (Era 98.)
Cum funcționează un pulsometru?
Când introduceți degetul într-un puls oximetru, acesta străbate diferite lungimi de undă de lumină prin deget (nu veți simți nimic). Aceasta vizează hemoglobina, o moleculă de proteine din sângele dvs. care transportă oxigen. Hemoglobina absoarbe diferite cantități și lungimi de undă ale luminii în funcție de nivelul de oxigen pe care îl transportă. Pulsoximetrul vă va oferi o lectură numerică - un procent care indică nivelul de saturație de oxigen din sângele dumneavoastră. Dacă ați fost la medic în ultimii 20 de ani, ați experimentat oximetrie puls.
Aparatul funcționează mai bine cu mâinile mai calde decât mâinile reci. Și pentru că nivelul de oxigen poate fluctua, luați în considerare luarea măsurătorilor de câteva ori pe zi. De asemenea, încercați-l în diferite poziții, cum ar fi în timp ce vă întindeți pe spate sau în timp ce mergeți. Păstrați note pe care să le împărtășiți medicului dvs. dacă este nevoie.
Contează ce deget folosesc?
Majoritatea tehnicienilor din domeniul sănătății vor plasa dispozitivul pe degetele arătătoare, dar un studiu realizat pe 37 de voluntari a descoperit că cea mai mare lectură a venit de la cel de- al treilea deget pe mâna dominantă . O secundă apropiată a fost degetul dominant. Deci, dacă sunteți cu mâna dreaptă, folosiți degetul mijlociu drept. Dacă sunteți stângaci, utilizați degetul mijlociu stâng. Diferența dintre degete este mică, așa că dacă preferi degetul arătător, este bine.
Unghiile lungi sau lacurile de unghii fac diferența?
Da. Lacul de unghii închis poate afecta acuratețea lecturii. Unghiile foarte lungi ar face dificilă introducerea corectă a degetului în clemă.
Înscrieți-vă pentru a primi un e-mail atunci când publicăm o nouă poveste despre focarul de coronavirus.
Ce se întâmplă dacă nivelul meu de oxigen scade? Care este tratamentul?
Dacă numărul tău scade la 92 sau mai puțin, ar trebui să te adresezi medicului. Dar nu intrați în panică.
Vestea bună este că este mult mai ușor să consolidezi un nivel de oxigen care abia începe să scadă decât unul periculos de scăzut. Când Dr. Anna Marie Chang, un medic de cameră de urgență din Philadelphia, a testat pozitiv coronavirusul la jumătatea lunii martie, s-a simțit rău, dar a fost liniștită prin verificări zilnice care au arătat un nivel normal de oxigen. Dr. Chang, profesor asociat de medicină de urgență și director de cercetări clinice pentru Universitatea Thomas Jefferson, chiar a început să se simtă mai bine, dar a ținut monitorizarea zilnică cu oximetrul pulsului. Într-o dimineață, s-a simțit grav obosită și a văzut că nivelul ei de oxigen a scăzut la 88 la sută.
„Mi-am trimis mesaje pe colegii mei și i-am spus:„ Cred că este timpul să intrăm ”, a spus ea. Odată admis, a fost plasată pe oxigen cu o mască. Și-a petrecut zilele odihnindu-se în poziția predispusă (pe stomac), deoarece poziția deschide plămânii și este mai confortabilă. „Am fost acolo patru zile și nu a fost nevoie să fiu intubată”, a spus dr. Chang. „A fost doar oxigen suplimentar.”
Dr. Levitan a menționat că pacienții cu Covid-19 pot experimenta o scădere potențial periculoasă a saturației de oxigen fără a avea probleme de respirație evidente. Fără un oximetru de puls, s-ar putea să nu-l cunoască niciodată sau să se obișnuiască cu modul în care se simt, în ciuda nivelurilor foarte mici de oxigen. În momentul în care merg la spital simțind lipsa respirației, nivelul lor de oxigen ar fi scăzut semnificativ și ar putea avea o pneumonie Covid foarte avansată.
„Ei încă vorbesc, gândesc clar și nu sunt în suferință evidentă”, a spus Dr. Levitan. „Dacă nivelul de oxigen a devenit atât de scăzut dintr-o dată, acești pacienți ar fi inconștienți, au avut convulsii sau ar fi afectat altfel. Ceea ce înseamnă pentru mine este că există o perioadă de zile în care mergeau în tăcere și nu o știau. ”
Există riscul de a monitoriza nivelul de oxigen acasă?
Este posibil ca un monitor de acasă să poată da o citire defectuoasă sau să fie utilizat incorect, determinând un pacient să solicite îngrijiri inutile. Dacă dumneavoastră sau cineva din casa dvs. arată o lectură foarte scăzută, poate doriți să vă testați dispozitivul pe o persoană sănătoasă pentru a confirma că funcționează corect și pentru a discuta cu medicul dumneavoastră.
Iar monitorizarea la domiciliu nu ar trebui să vă ofere un fals sentiment de securitate. Nu ignorați simptomele fizice, chiar dacă nivelul dvs. de oxigen este bine. Ar trebui să apelați în continuare la medic dacă aveți respirație severă, febră ridicată, confuzie sau orice alt tip de simptom. Beneficiul monitorizării constă în faptul că poate influența o scădere a sănătății dumneavoastră respiratorie înainte de a o simți. Și dacă vă simțiți cu adevărat rău - așa cum fac mulți pacienți cu Covid timp de câteva săptămâni - văzând un nivel normal de oxigen poate ameliora o parte din stresul bolii.
Este precis dispozitivele casnice? Care ar trebui să cumpăr?
Când doctorul Chang avea nevoie de un monitor de casă, a chemat prietenii și le-a spus să ia unul din Target. „I-am spus literalmente prietenului meu,„ Doar găsește-mi unul ”, a spus dr. „Este o tehnologie destul de simplă.”
Datele de cercetare de pe monitoarele de acasă au fost mixte, dar acestea tind să fie exacte în câteva puncte procentuale. În farmacii puteți găsi monitoare în intervalul 20 - 50 USD, în timp ce unii vând online pentru 200 USD sau mai mult. Plata unui preț mai mare nu garantează un monitor mai bun.
Wirecutter, o companie din New York Times, care examinează și recomandă produsele, sugerează să începeți cu baza de date de notificări 510 (k) a administrării produselor alimentare și a medicamentelor și să căutați „oximetru”.
Având în vedere că oximetrele de puls au o cerere ridicată, este posibil să nu găsiți un model listat în baza de date FDA în acest moment și va trebui să se mulțumească cu ceea ce puteți găsi. O modalitate de a verifica performanța este să îți iei pulsul manual și să compari rezultatul cu rata afișată pe dispozitiv. Amintiți-vă, când utilizați un monitor, este tendința care contează, nu o singură lectură.
„Modelele de consum sunt foarte de încredere”, a spus dr. Levitan.
Experții sfătuiesc să rămână deocamdată cu tehnologia clemelor degetelor. Dispozitivele mai noi care pot fi purtate și aplicațiile bazate pe camere utilizează o tehnologie diferită pentru a măsura saturația de oxigen, iar până în prezent majoritatea acestor produse par a fi lipsite de încredere. Un studiu din 2019 în Jurnalul American de Medicină de Urgență a testat trei aplicații pentru iPhone care ofereau funcție de oximetrie puls, dar toate au scăzut periculos de marcaj. Aplicațiile au fost „inexacte” și „au limitat la nicio capacitate de a detecta cu exactitate hipoxia”, au concluzionat autorii.
Dacă nu găsiți imediat un pulsimetru imediat, puteți găsi unul care poate fi livrat în câteva săptămâni sau luni. Dacă te îmbolnăvești și nu ai un pulsometru acasă, nu te panica. Majoritatea oamenilor se descurcă bine fără ei. De asemenea, puteți împrumuta unul de la un prieten (se igienizează cu ușurință) sau puteți discuta cu medicul despre verificarea nivelului de oxigen la un centru de îngrijire urgentă.
